Raramente si tratta di un solo batterio o di un solo fattore: รจ un crollo del terreno che crea l'ambiente perfetto per l'insediamento di microbi opportunisti.
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La sinusite acuta dura meno di 4 settimane ed รจ spesso virale (non sono necessari antibiotici).
La sinusite cronica dura piรน di 12 settimane e spesso comporta:
โข Biofilm che proteggono i patogeni
โข Colonizzazione fungina che elude gli antibiotici
โข Infiammazione guidata dai mastociti
โข Iperattivazione immunitaria e disbiosi
โข Disfunzione della fascia e dei nervi che blocca il drenaggio
Molte persone rimangono intrappolate in un ciclo di infezioni ricorrenti, in cui ogni ciclo di antibiotici danneggia ulteriormente la mucosa, rendendo piรน probabili future infezioni. Alcuni sviluppano persino polipi nasali, complicando ulteriormente il drenaggio.
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Gli antibiotici possono ridurre la carica batterica acuta, ma inoltre:
โข Alterano il microbioma nasale e intestinale
โข Non riescono a penetrare i biofilm
โข Indeboliscono l'immunitร secretoria (soprattutto IgA)
โข Promuovono la proliferazione fungina (soprattutto Candida albicans)
โข Creano un'infiammazione di rimbalzo una volta terminato il trattamento
โข Seccano le membrane mucose, peggiorando la situazione
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